1- Evaluation approfondie de la douleur (EVA douleur), de la fonction (fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ)) et du contexte psycho-social

2- Approche multidisciplinaire, pharmacologique et non pharmacologique

3- Le traitement non pharmacologique peut faire appel:

• au milieu aquatique chauffé avec ou sans exercices,

• aux exercices individualisés,

• au traitement cognitivo-comportemental,

• à la relaxation,

• à l’hypnose

4- Parmi les antalgiques:  

• la préférence peut être accordée au tramadol ;
• le paracétamol peut être utilisé, mais pas les corticoïdes ni les morphiniques.
• Les antidépresseurs diminuent la douleur, améliorent la fonction – surtout l’amitryptiline –, les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (plutôt que les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine seuls).

5- Recourir aux agonistes D3: tropisétron, pramipexole et aussi la prégabaline (qui n’a pas l’AMM en France)

6- Le traitement doit être adapté aux besoins individuels du patient.

Il n’y a pas de recommandation concernant la durée du traitement.