Douleur ou gène

La nuit

Non

0

Seulement en remuant ou selon la posture

1

Même immobile

2

Lors du dérouillage matinal

Moins d'une minute

0

De 1 à 15 minutes

1

Plus de 15 minutes

2

Lors de la station debout

Non

0

Oui

1

Lorsque vous marchez

Non

0

Seulement après une certaine distance

1

Très rapidement de façon croissante

2

Votre hanche vous gène-t-elle si vous restez assis longtemps

Non

0

Oui

1

Périmètre de marche maximale

Aucune limitation

0

Limité mais supérieur à 1 km

1

Environ 1 km soit 15 minutes

2

500 à 900 m

3

300 à 500 m

4

100 à 300 m

5

Moins de 100 m

6

Une canne ou une béquille nécessaire

+1

Deux cannes ou béquilles nécessaires

+2

Difficultés dans la vie quotidienne

Pas de difficulté = 0 Possible avec une petite difficulté = 05 Possible mais difficilement = 1 Possible mais très difficilement = 15 Impossible = 2

Mettre ses chaussettes par devant

0 à 2

Ramasser un objet à terre

0 à 2

Monter ou descendre un étage

0 à 2

Sortir d'une voiture ou d'un fauteuil profond

0 à 2

Total

Résultats: -0 à 4 points: handicap modeste -5 6 7 points: handicap moyen -8 9 10 points: handicap important -11 12 13 points: handicap très important -14 points et plus: handicap extrême insuportable L'indication chirurgicale est portée à partir de 10 points environ