Lombalgies Conseils

Prévention des lombalgies

Quelques exercices simples

Voici quelques exercices simples à réaliser, ils poursuivent plusieurs objectifs :

entretenir la mobilité de son dos par l'alternance de mouvements de tonification (renforcement musculaire) et d'assouplissement (étirement)
tonifier et assouplir le reste de son corps pour "économiser son dos" (il est en effet indispensable de ne pas faire travailler que son dos)
se relaxer, détendre son dos, respirer
prendre conscience de son dos

Principes généraux

Les exercices ne doivent provoquer ni essouflement, ni contracture, ni douleur.
Ils doivent être effectués lentement, sans brutalité, sans esprit de compétition.
Il est conseillé de les pratiquer régulièrement.
La respiration doit être calme et profonde.

Etirement

Exercice 1
Position de départ :
	Debout devant un mur, pieds légèrement décollés du mur. Le corps n'est pas appuyé : seules la tête et les fesses sont en léger contact avec le mur.
Mouvement :
	Essayer de se grandir, d'atteindre sa taille maximale, en poussant vers le haut, menton rentré, épaules relâchées. Tenir cette position sans bloquer sa respiration.

Exercice 2
	Position de départ :
		Assis sur une chaise, pieds posés à plat sur le sol, jambes et cuisses à angle droit, mains posées à plat sur les cuisses.
	Mouvement :
		Essayer de se grandir, d'atteindre sa taille maximale, en poussant vers le haut, menton rentré, épaules relâchées, ventre rentré. Tenir cette position sans bloquer sa respiration. On peut aussi lever les bras à la verticale et pousser les paumes des mains vers le haut.

Exercice 3
Position de départ :
	Allongé sur le sol, jambes fléchies, genoux écartés, pieds posés à plat sur le sol.
Mouvement :
	Saisir les genoux avec les mains et essayer de les plaquer contre la poitrine, sans décoller la tête ni le dos du sol. Tenir la position.

Exercice 4
Position de départ :
	Allongé sur le sol, les bras en croix.
Mouvement :
	Tourner la tête du côté droit, plier la jambe droite, saisir le genou droit avec la main gauche et l'amener vers le sol du côté gauche. Revenir lentement à la position de départ. Faire le mouvement dans l'autre sens : tourner la tête du côté gauche, plier la jambe gauche, saisir le genou gauche avec la main droite et l'amener vers le sol du côté droit.

Exercice 5
	Position de départ :
		Debout, dos droit.
	Mouvement :
		Monter un genou, le saisir des deux mains et le plaquer contre l'épaule du même côté. Puis se baisser en fléchissant l'autre jambe et en gardant le dos droit. Souffler en descendant, inspirer en remontant. Changer de jambe et recommencer l'exercice.

Exercice 6
Position de départ :
	A genoux, assis sur les talons.
Mouvement :
	Basculer le buste vers l'avant, bras tendus. Tirer les mains le plus loin possible en avant, dans le prolongement du corps, jusqu'à toucher le sol avec le front. Le dos doit rester plat, le bassin étant basculé vers l'arrière. De cette position, sans bouger les mains ni les pieds, tendre les jambes en plaçant le dos en extension.

Exercice 7
Position de départ :
	Debout, dos droit, un genou en appui sur l'assise d'une chaise.
Mouvement :
	Avec la main située du même côté que la jambe repliée, saisir la cheville et tirer vers le haut, pour coller le talon contre la fesse. Le ventre est rentré. Tenir la position, puis changer de côté.
Remarque :
	On doit sentir l'étirement du muscle du devant de la cuisse.

Exercice 1
	Position de départ :
		Debout avec la tête, le dos et les fesses collés au mur.
	Mouvement :
		S'accroupir et glisser vers le bas comme si on voulait s'asseoir. S'arrêter lorsque les jambes et les cuisses forment un angle droit. Le dos et la tête doivent rester en contact avec le mur. Maintenir la position le plus longtemps possible, sans bloquer la respiration.

Exercice 2
Position de départ :
	Debout, bras tendus derrière le dos, les mains tenant les extrémités d'un bâton.
Mouvement :
	Se pencher vers l'avant, fléchir les genoux, décoller les mains le plus haut possible vers l'arrière. Garder le dos plat et rentrer le ventre.
Remarque :
	Cet exercice peut être réalisé sans bâton, en joignant les mains.

Exercice 3
Position de départ :
	Allongé sur le sol, jambes fléchies, pieds posés à plat sur le sol, mains jointes derrière la tête.
Mouvement :
	Ramener les genoux vers les épaules, le dos restant collé au sol. Les mains ne doivent pas pousser la tête vers l'avant.

Exercice 4
	Position de départ :
		Allongé sur le sol, jambes fléchies, pieds posés à plat sur le sol, mains jointes derrière la tête.
	Mouvement :
		Amener le coude gauche sur le genou droit, puis le coude droit sur le genou gauche. Revenir lentement à la position de départ. Les épaules décollent alternativement du sol, les mains soutiennent la tête (mais ne la poussent pas en avant).

Position de départ :
	Debout, jambes écartées, bras tendus, mains posées sur une table (ou sur le dossier d'une chaise), dos plat. Le poids du corps doit être réparti entre les mains et les pieds.
Mouvement :
	Tout en conservant le dos droit, reculer les fesses et les pieds jusqu'à l'équerre, bras et dos en position horizontale.

Pour que ces positions soient vraiment bénéfiques, il faut qu'elles constituent de véritables moments de détente, de relâchement, pendant lesquels on s'efforce de faire le vide dans sa tête.

Etendu par terre, le dos bien plaqué au sol, les jambes fléchies reposant sur l'assise d'une chaise, mains croisées derrière la tête.

Agenouillé, assis sur les talons, penché en avant, front posé sur le sol et en cadré par les coudes, avant-bras reposant au sol.

Notre dos est constamment sollicité. La colonne vertébrale est une mécanique complexe qui permet d'effectuer des mouvements variés :


la flexion	l'extension	la rotation	l'inclinaison
Ces quatre mouvements de base se combinent entre eux, par exemple :

l'extension et l'inclinaison		la flexion et la rotation

On constate que la colonne vertébrale est très mobile. Mais elle est également très fragile. Nous pouvons la protéger en apprenant à nous en servir.

Nous pouvons aménager notre domicile, notre lieu de travail, notre voiture pour faciliter nos mouvements et nos changements de position.

Nous pouvons aussi apprendre à mieux utiliser nos bras et nos jambes, en prenant par exemple l'habitude de plier les genoux pour soulever un objet posé sur le sol.

D'une façon générale, il faut que notre colonne vertébrale conserve le plus souvent possible sa forme naturelle, avec ses courbures.

La position allongée Pour se coucher et se lever, il vaut mieux éviter les mouvements brusques ou trop rapides. Il faut faire travailler les jambes et les bras, et pas seulement le dos.
C'est la position couchée sur le côté, genoux pliés, qui est la moins fatigante pour la colonne vertébrale.
On peut aussi s'allonger sur le dos, avec un oreiller pas trop volumineux sous la nuque, et les jambes légèrement écartées.
Quand on est sur le ventre, et selon l'état de la literie, on risque de ne pas respecter la forme naturelle de la colonne vertébrale : on creuse parfois trop la nuque ou les reins. Il est préférable d'adopter une position "trois quarts ventre", avec une jambe repliée. Les sommiers à petites lattes mobiles ou les matelas remplis d'eau ou d'air gonflés modérément sont les meilleurs pour protéger la colonne vertébrale. La literie doit être confortable, ni trop ferme, ni trop molle. Mieux vaut utiliser un oreiller pas trop volumineux plutôt qu'un traversin. L'oreiller doit maintenir la courbure naturelle de la nuque. Attention : les oreillers "anatomiques" vendus dans le commerce ne s'adaptent pas forcément à toutes les positions, ni à toutes les morphologies.

La position assise

Quand on est assis en position de repos (par exemple, pour regarder la télévision), le tronc doit être légèrement incliné en arrière et soutenu par un dossier jusqu'à la nuque, et les bras sont appuyés sur des accoudoirs.

L'angle entre le tronc et les cuisses doit être ouvert (supérieur à 90°).

Attention aux sièges trop mous dans lesquels on s'enfonce trop.

Il faut s'installer le plus possible face au téléviseur pour ne pas avoir à lever ou baisser ou tourner la tête.

Ramasser un objet

Si un objet est sur le sol, il est recommandé de plier les genoux pour le ramasser en inclinant le tronc vers l'avant et en sortant les fesses.

On peut aussi utiliser la position dite "du balancier".

Si l'objet est lourd et/ou volumineux, il existe une troisième méthode.

Soulever et transporter des sacs Quand on fait des courses, il est préférable de porter un panier ou un sac dans chaque main afin de répartir la charge des deux côtés du corps.
Plutôt que de porter un sac à la main, il est recommandé de le porter en bandoulière devant soi, en plaçant la lanière sur l'épaule opposée au sac.
Les lanières d'un sac à dos ou d'un cartable doivent être larges et rembourrées. Le sac, ou le cartable, doit être placé assez haut et il doit être bien plaqué contre le dos. S'il est lourd, il faut l'équiper d'une ceinture ventrale.
Pour installer le sac ou le cartable sur le dos, il est conseillé de le poser d'abord sur une table, puis de passer les bras dans les lanières en pliant les genoux pour se mettre à bonne hauteur. On procède de la même manière pour le déposer.

D'une façon générale :

il faut éviter de ranger des objets lourds et/ou encombrants en hauteur
il est conseillé d'utiliser des aides techniques, courroies ou engins de levage

Si l'objet est sur le sol

Pour le saisir

Il faut s'approcher le plus possible de l'objet et, si c'est possible, l'encadrer avec les pieds. On doit ensuite plier les genoux, en conservant le dos plat.		On peut aussi poser un genou au sol.

Il est toutefois conseillé d'éviter de s'accroupir (comme un haltérophile) car, si l'objet est très lourd, il sera très difficile de se relever.

Pour le soulever

Il faut se redresser progressivement en utilisant la force de tout le corps, les cuisses et les jambes poussant vers le haut. Si cela est nécessaire, on peut faire reposer l'objet sur un genou, le ventre, la poitrine, les bras ou les avant-bras.		On peut aussi utiliser une autre technique : on saisit l'objet derrière soi, entre les jambes. Ensuite, en se redressant, on l'amène sur la cuisse en faisant le même geste que si on voulait le projeter vers l'avant. Dans ce cas, l'effet de balancier imprimé à l'objet permet d'économiser le dos.

Pour le déplacer en le portant

Dans la mesure du possible, il faut se déplacer en portant l'objet devant soi, bien plaqué contre le corps.

Exemples : peindre au plafond, poser de la tapisserie en hauteur, élaguer un arbre, tailler une haie, cueillir des fruits, ...

Il est recommandé de travailler devant soi, à un niveau qui ne soit pas supérieur à celui des épaules, afin de ne jamais pencher le tronc vers l'arrière.

Il faut donc utiliser un marchepied, un escabeau, une échelle, ...

On se servira d'outils à long manche pour éviter de devoir lever les bras trop haut.

Certains outils ont des formes particulières qui permettent des prises de main adaptées au travail à effectuer. De ce fait, on peut adopter des positions plus économiques pour le dos.

Exemples : poser de la moquette, du carrelage ou du parquet, ramasser des pommes de terre, tailler une haie basse, ... Il ne faut pas se plier en deux, ni s'accroupir. Mieux vaut poser un genou à terre (voire les deux) et s'appuyer sur une main. On évite ainsi de plier le cou trop longtemps vers l'avant. On peut également protéger les genoux en utilisant des genouillères ou un coussin.

Il est conseillé d'installer l'établi de façon telle que le plan de travail soit 10 cm en dessous du niveau des coudes (un peu plus bas si l'objet que l'on travaille est lourd).
Mieux vaut travailler en position assis-debout ou debout. On peut alors utiliser un tabouret haut non équipé de roulettes.		Si l'on est debout, il faut prendre appui alternativement sur un pied puis l'autre.

Pour pelleter, il faut utiliser des outils à long manche : le mouvement de levier en est facilité.

Pour évacuer de la terre avec une pelle, on peut appuyer le manche de l'outil sur la partie basse de la cuisse, en pliant le genou. Le bassin et les reins doivent rester stables, sans se creuser.

Avec un rateau, une pioche ou une binette, il faut plier la jambe avant et tendre la jambe arrière.

Il est conseillé d'utiliser une table à repasser réglable en hauteur.

Que l'on soit assis-debout sur un siège surélevé ou debout, la table sera installée environ 15 cm au-dessous du niveau du coude.

La position debout permet un geste de déplacement du fer plus ample.

On peut reposer alternativement le pied droit et le pied gauche sur un marchepied.

Mieux vaut éviter de repasser trop longtemps debout sans faire une pause.

En position debout, il est conseillé, si cela est possible, d'ouvrir la porte de l'armoire située sous l'évier pour pouvoir poser alternativement le pied droit et le pied gauche sur le rebord. Sinon, il est recommandé de se tenir le plus près possible de l'évier, en écartant légèrement les jambes et en appuyant les genoux contre la porte de l'armoire ou le bassin contre le bord de l'évier.		S'il est possible de glisser les jambes sous l'évier, il est aussi possible de s'asseoir sur un tabouret haut, les avant-bras prenant appui sur le bord de l'évier.

Pour faire les lits, laver la baignoire ou nettoyer sous les meubles, il est recommandé de poser au moins un genou au sol et de prendre des appuis (par exemple, une main sur le sol ou un avant-bras sur une cuisse).

Pour laver le sol, le manche des brosses, balais, raclettes, ... doit être suffisamment long.

L'utilisation d'un balai espagnol, qui permet l'essorage, et d'un seau placé sur roulettes diminue les contraintes.

Pour le nettoyage des vitres et des étagères les plus hautes, il faut utiliser un marchepied ou un escabeau pour éviter de cambrer le dos en arrière.

Les objets lourds et ceux utilisés régulièrement doivent être rangés pour qu'ils soient facilement accessibles, ni trop haut, ni trop bas. Pour prendre un objet rangé en hauteur, il faut utiliser un marchepied ou un escabeau.		Pour prendre un objet situé dans une armoire basse, il est conseillé de poser un genou sur le sol.


Pour éplucher des légumes, il est conseillé de s'asseoir sur un tabouret haut.		On peut aussi rester debout, en appuyant le bassin contre un plan de travail surélevé (à la hauteur des coudes).

La natation :
	Elle est souvent recommandée car le corps est en apesanteur. Elle favorise le travail des muscles lombaires. Le dos crawlé est particulièrement bénéfique pour la colonne vertébrale, à condition qu'il soit pratiqué avec une bonne technique. En revanche, la brasse traditionnelle peut être dangereuse car elle maintient la tête en hyperextension. Par contre, la brasse coulée (en conservant la tête dans l'eau, ce qui est peu pratique pour respirer, sauf quand on dispose d'un tuba) est bénéfique. La nage sous-marine avec palmes peut aussi être bénéfique car le fait de progresser sous l'eau par ondulations développe une souplesse importante du dos. Mais elle nécessite impérativement un apprentissage.
La gymnastique dans l'eau (aquagym) :
	C'est une forme de gymnastique peu agressive car elle se pratique en apesanteur. Les muscles travaillent donc dans des conditions idéales. Il est néanmoins important de pratiquer cette activité avec des moniteurs professionnels.

La marche est généralement recommandée, du fait de l'alternance de la contraction et du relâchement des muscles. Il est important de se tenir bien droit sans se crisper. Pour avancer plus vite, il vaut mieux augmenter la fréquence plutôt que la longueur des pas : cela évite les riques de déhanchement et de torsion de la colonne vertébrale. Pour la marche en terrain accidenté, il faut utiliser des chaussures de randonnée.

La course à pied est souvent conseillée mais elle doit être pratiquée sur un sol souple pour ne faire souffrir ni les articulations, ni la colonne vertébrale. On s'équipera de chaussures de jogging, confortables, à semelles suffisamment épaisses et souples.

Sur un vélo de course, la tête est maintenue en extension et le dos est enroulé : les secousses dues aux inégalités de la chaussée ne peuvent donc pas être amorties par la colonne vertébrale. Les VTT sont particulièrement contraignants pour le dos.

Sur un vélo de randonnée aux pneus larges, les hauteurs de la selle et du guidon doivent être bien réglées. On peut ainsi redresser le dos, garder la tête dans le prolongement de la colonne vertébrale, et mieux répartir le poids du corps entre guidon, selle et pédales. Les chocs sont alors bien amortis.

Ce sont les activités physiques qui font travailler un côté du corps plus que l'autre : le tennis, le tennis de table, le squash, le football, l'escrime, le golf, ... Elles nécessitent un apprentissage et un entraînement dirigés.

Il faut utiliser des raquettes et instruments légers : la forme et l'épaisseur du manche doivent être adaptés à la main de l'utilisateur et à ses capacités physiques.

Pendant l'échauffement et pendant l'activité elle-même, il faut toujours penser à faire travailler le côté non dominant : les performances en seront améliorées et la musculature de la colonne vertébrale sera équilibrée.

On évitera de jouer sur des surfaces trop dures.

Pour la promenade, on peut choisir un porte-bébé dorsal dont les lanières doivent être larges. Le porte-bébé sera placé assez haut, bien plaqué contre le dos.

Pour installer le bébé sur son dos, il est conseillé de le poser d'abord dans le porte-bébé, sur une table. L'adulte passe ensuite ses bras dans les lanières, en pliant les genoux pour se mettre à la bonne hauteur.

Si l'enfant n'est pas trop lourd, il est possible de le porter sur le ventre, ce qui oblige le dos à travailler pour se maintenir en position droite.

Pour les bébés, il est conseillé d'utiliser une table à langer réglable en hauteur. On peut également poser un matelas sur un plan de travail surélevé. L'enfant doit être allongé à la même hauteur que les coudes de l'adulte. Il est conseillé de placer alternativement un pied puis l'autre sur un marchepied.
Quand on aide un enfant plus grand à faire sa toilette ou à s'habiller, il faut poser un genou sur le sol de façon à garder le dos droit.		Pour l'aider à prendre son bain, mieux vaut se mettre à genou sur un coussin.

1.	Toute activité physique doit être précédée d'un échauffement fait d'étirements actifs qui seront généralement pratiqués pendant et après l'activité. Cet échauffement a pour but de préparer :
1.	l'organisme à une demande énergétique accrue les muscles à un supplément de travail les articulations à un supplément de contrainte
	On évitera ainsi les contractures et les accidents musculaires.

4.	De très nombreux sports sont bénéfiques à condition de respecter les trois principes précédents et de vérifier qu'il n'existe pas de contre-indication médicale. Après un examen clinique, votre médecin pourra vous indiquer :
	les sports recommandés les sports possibles, en prenant des précautions les sports à éviter