Etude des marqueurs du remodelage osseux chez l’homme diabétique de type 2.

L. Achemlal,  S. Tellal*, F. Rkiouak^§,  A. Bezza, E. Derouiche*, D. Ghafir^§, A.  El Maghraoui.

Centre de Rhumatologie et Rééducation Fonctionnelle, * Service de Biochimie, § Service de Médecine B, Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V, Rabat.

Objectifs : étudier les marqueurs du remodelage osseux chez l’homme diabétique de type 2 et leurs corrélations avec différents paramètres (équilibre glycémique, hormones gonadiques et hypophysaires).

Matériels et méthodes : Etude prospective sur 1 an incluant 35 patients diabétiques de type 2 de sexe masculin hospitalisés pour équilibre du diabète. Ont été exclus de l’étude les grands fumeurs (plus de 10 cigarettes/j), les buveurs d’alcool, les patients sous n’importe quel traitement interférant avec le métabolisme osseux et les patients avec néphropathie. Tous les patients étaient sous anti-diabétiques oraux. Nous avons mesuré les taux d’ostéocalcine et de CTX dans le sérum des 35 patients et 35 témoins appariés pour l’âge et le sexe. Les autres paramètres étudiés : Hb A1C, taux sériques de parathormone, testostérone, estradiol, LH, FSH et prolactine. L’âge moyen de la population étudiée était de 53,7 ans (10,34) [36-74] et la durée moyenne d’évolution du diabète était de 8,67 ans (6,06) [0-25]. Le taux moyen d’Hb A1C était de 9,5% (2,1).

Résultats : La comparaison des marqueurs biologiques entre les patients et les témoins a révélé une baisse du taux d’ostéocalcine statistiquement significative chez les diabétiques (15,3 (4,1) vs 18,3 (5,3) ng/ml ; p= 0,012). Tous les autres paramètres étudiés étaient comparables entre les patients et les témoins. Il y avait une corrélation négative statistiquement significative entre le taux de CTX et l’Hb A1C (r = -0,43 ; p = 0,03). Aucune corrélation n’a été notée entre les marqueurs du remodelage osseux et les hormones parathyroïdienne, gonadiques et hypophysaires.