Étude réalisée par le Dr Anas Guerboub sous la direction du Pr. Abdellah El Maghraoui.
Résumé:
La mesure de la densité minérale osseuse (DMO) par absorptiométrie biphotonique à rayons X (DXA) est actuellement reconnue comme la technique de référence pour le diagnostic de l’ostéoporose. L’OMS a basé le diagnostic de l’ostéoporose sur le T score qui est la comparaison de la mesure obtenue de la DMO à une population jeune de référence. Les machines commercialisées fournissent des données de référence pour différentes populations. Il n’existe pas de données de référence pour la population marocaine.
L’objectif de ce travail était d’établir une courbe de référence de la mesure de la DMO par DXA pour la population marocaine et de la comparer aux populations occidentales (américaines et européennes) et arabes.
Il s’agit d’une étude transversale ayant inclus 569 femmes âgées de 20 à 79 ans, en bonne santé et sélectionnées selon un échantillonnage en grappes de la ville de Rabat. Toutes les patientes ont été interrogées suivant un questionnaire standardisé puis mesurées par DXA (Lunar Prodigy, General Electric) au niveau de cinq sites squelettiques (rachis lombaire, col fémoral, ward, trochanter, hanche totale). Les données ont permis de calculer le pic de masse osseuse pour en déduire le pourcentage de femmes ostéoporotiques et de les comparer avec les résultats obtenus avec les autres courbes de référence fournis par le constructeur. La courbe obtenue retrouve la diminution progressive de la DMO avec l’âge rapportée par toutes les études. Le pic de masse osseuse a été observé entre 20 et 29 ans aussi bien au rachis qu’au niveau de l’extrémité supérieure du fémur. Les valeurs de la DMO au rachis lombaire était inférieures à celles observées aux USA, en Europe et au Koweit mais étaient supérieures à celles rapportées en Arabie Saoudite, au Qatar et au Liban. Pour les valeurs de la hanche, elles étaient presque similaires aux valeurs américaines, européennes et koweitiennes mais supérieures aux valeurs libanaises, saoudiennes et qataris. Le pourcentage de femmes ostéoporotiques était de 19,8% au rachis lombaire contre respectivement 25,4% ; 23,7% et 14,0% pour les courbes américaines, européennes et moyen-orientale. Au niveau de la hanche totale, il était de 4,2% contre respectivement 3,5% ; 3,3% et 1,5% pour les courbes américaines, européennes et moyen-orientale.
L’ostéoporose est fréquente au Maroc. Notre étude démontre l’intérêt d’utiliser des données locales de mesure de la DMO pour le diagnostic de cette affection pour éviter des sur ou des sous-estimations.
Comparaison de notre courbe avec les autres courbes de référence en fonction de l’âge au niveau du rachis lombaire
Comparaison de notre courbe avec les autres courbes de référence en fonction de l’âge au niveau de la hanche totale
Date de la dernière mise à jour 20/12/2005